6月10日，國家衛健委發布了一項通知，擬于今年年底前再推進建成500家左右社區醫院，文件精神突出強化社區醫療和住院定位，區別于過去社區衛生服務中心重公衛的傳統，目的是做好社區門診醫療服務，強化康復、養老、慢病管理與家庭病床服務?；鶎俞t療又將面臨怎樣的轉變？
（原標題：衛健委決定：加快推進社區醫院建設，今年再建成500家）
6月10日，時隔一年，國家衛健委又發布了一份《關于加快推進社區醫院建設的通知》（國衛辦基層函〔2021〕317號，以下簡稱《通知》），擬于年底前再推進建成500家左右社區醫院,切實鞏固提升縣域醫療衛生服務能力和水平。
《通知》文件要求有哪些？
一要提高對加快推進重要性的認識。《通知》指出，“十四五”時期，我國城鎮化、老齡化進程將進一步加快，多種疾病負擔并存、多重健康影響因素交織的復雜狀況將長期存在，人民群眾就近享有多層次多樣化便捷的健康服務需求將持續快速增長，因此必須加快社區醫院建設。
二要科學規劃布局。《通知》要求各地在建設過程中，應當主要依托現有城市社區衛生服務中心進行建設，對符合條件的尤其是城鄉結合部的鄉鎮衛生院，可根據發展需要納入社區醫院建設范圍。
三要突出特色。要堅持社區醫院基層醫療衛生機構功能定位，與城市其他醫療機構互補協同發展。發揮社區醫院貼近群眾優勢，積極開展簽約服務、家庭病床服務、上門服務、社區護理、安寧療護、隨訪管理服務等，落實慢性病長期用藥處方管理要求，調整和適當延長社區醫院門診服務時間，提高服務可及性和便利性。
積極應對人口老齡化，以“一老一小”為重點完善社區醫院功能布局，改善設施條件和設備配備，優化服務流程，方便老年人和兒童看病就醫，拓展婦幼保健和醫養結合服務。積極適應日益嚴峻的慢性病防治形勢和重大疾病防控工作需要，加強醫防融合，提供防病治病和健康管理服務。
深圳第一家社區醫院，由社康中心升級而成
立足常態化社區疫情防控，符合條件的設置發熱診室，提升及時發現、依法報告和處置傳染病能力。立足滿足群眾多樣化個性化服務需求，在做好全科醫療服務的基礎上，鼓勵積極開展預防保健、康復、口腔、兒科及婦幼保健、精神心理等服務，支持社區醫院加強特色科室建設。
注重發揮中醫簡便驗廉優勢，加強中醫綜合服務區（中醫館、國醫館）服務能力建設，突出中醫藥特色，鼓勵提供融中醫醫療、預防保健、康復服務于一體的綜合服務。
四要嚴格管理。社區醫院原則上由省級衛生健康行政部門組織開展評估，各地可根據工作實際授權地市級開展評估。要嚴格評估標準，對未達到《社區醫院基本標準（試行）》要求的，不得加掛社區醫院牌子。
社區醫院的起步與推進
10年醫改，在強基層的要求下，基層醫療服務能力持續變弱，一個最顯著的標志是基層醫療服務數量下降、質量降低，很多基層醫療機構不但看不了大病，連小病也不看了。
近5年，基層診療占比相比2015年下降了4.55%
2018年5月18日，以“邁向價值醫療”為主題的第七屆海峽兩岸醫院院長論壇在杭州舉行。時任國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝表示，分級診療還需要強化基層醫療機構的服務能力建設。她指出，國家衛健委正在制定“社區醫院”基本標準和管理制度，力圖糾正基層醫療衛生機構過度偏重于公共衛生服務的傾向。
2018年8月，國家衛健委和國家中醫藥局印發《關于開展“優質服務基層行”活動的通知》，力爭通過活動的開展，使廣大人民群眾能夠就近享有安全、有效、方便、經濟的基本醫療衛生服務，不斷提高人民群眾的獲得感。
2019年3月18日，國家衛生健康委辦公廳印發關于開展社區醫院建設試點工作的通知（國衛辦基層函〔2019〕210號）印發，計劃在河北省、山西省等20各省市開展社區醫院建設試點，標志著國家糾正基層醫療衛生機構過度偏重于公共衛生服務的傾向有了具體行動！
2019年6月17日，國家衛生健康委辦公廳公布了社區醫院基本標準和醫療質量安全核心制度要點（試行）（國衛辦醫函〔2019〕518 號）， 給社區醫院應該建成一個什么樣子畫了一個像。
2020年7月13日，國家衛健委再次下發通知，要求全面推進社區醫院建設工作（國衛基層發〔2020〕12號）。
2020年7月28日，在國務院新聞辦舉行的深化醫藥衛生體制改革下半年重點工作任務國務院政策例行吹風會上，國家衛生健康委員會副主任、國務院醫改領導小組秘書處副主任王賀勝透露，2019年以來，616家基層醫療機構達到社區醫院標準。
社區醫院建設的3項主要任務
按照國家衛健委全面推進社區醫院建設工作的通知要求，社區醫院建設的主要任務有三項。
?對照標準，加強資源配備和信息化建設。
嚴格按照《社區醫院基本標準（試行）》和《全國基層醫療衛生機構信息化建設標準與規范（試行）》要求，進一步完善房屋、設備、床位、人員等資源配備，加強信息化等基礎設施建設和設備提檔升級，重點健全臨床、公共衛生、醫技等科室設置，并注重數據共享、業務協同和綜合管理。結合常態化疫情防控工作，鼓勵有條件的社區醫院規范設置發熱門診。
?突出重點，狠抓醫療服務能力提升。
①提高門診常見病、多發病的診療、護理、康復等服務，鼓勵結合群眾需求建設特色科室，有條件的可設立心理咨詢門診。
②加強住院病房建設，合理設置床位，主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位，并結合實際開設家庭病床。
③提高中醫藥服務和醫療康復能力，推廣中醫藥綜合服務模式，廣泛推廣和運用中醫藥適宜技術，為群眾提供中醫特色服務。
④加強醫療質量建設，嚴格落實《社區醫院醫療質量安全核心制度要點》，進一步健全完善規章制度，嚴格機構內部管理，切實保障醫療質量和患者安全。
?防治結合，強化傳染病防控能力。有三點：一是強化傳染病早發現、早報告能力；二是強化重點人員健康管理。三是做好基本公共衛生服務。
全國各地社區醫院推進即將掀起新的建設與升級浪潮，社區醫療機構準備好了嗎？
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